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这五种最常见的小儿退烧药,你了解多少?

来源:湖北雷竞技raybet雷竞技下载网址有限公司作者:湖北雷竞技raybet雷竞技下载网址有限公司时间:2017-11-17
宝宝最常见的疾病症状是什么? ——发烧。 父母最难使用的药物是什么? ——退烧药。 退烧药是通过降低脑内的体温调 定点来达到降温目的,符合人体的热调节生理机制,因而疗效确切。正是基于这一点,世界卫生组织主张:将 药物退烧 作为6 岁以下儿童高烧的首选治疗方法。 那么小儿退烧药都有哪些呢?    1.布洛芬(推荐) 商品名:雷竞技raybet、美林、恬倩、臣功再欣等 使用范围:可用于婴幼儿的退热,缓解由于感冒、流感等引起的轻度头痛、咽痛及牙痛等。 优点:布洛芬和对乙酰氨基酚是世界卫生组织(WHO)推荐的两种退热药,也是较为安全的退烧药。它的优点是退热平稳且持久,控制退烧时间平均约6小时左右,最高可达8小时。而且它对于39℃以上的高热退烧效果比对乙酰氨基酚要好。 缺点:有轻度的胃肠道不适,偶有皮疹和耳鸣、头痛、影响凝血功能及转移酶升高等,也有引起胃肠道出血而加重溃疡的报道,过量服用可能有中枢神经系统抑制、癫痫发作等副作用。 点评:布洛芬用于解热镇痛,属于较新的药物,在儿科退热方面比较安全、高效,适用于6个月以上儿童以及成人的解热镇痛。其退热作用比对乙酰氨基酚、阿司匹林强,对胃肠刺激作用小,对造血系统无影响,可以代替肌肉注射退热药,适用于感染性疾病所致高热病儿。 推荐指数:★★★★★
2.对乙酰氨基酚(又名扑热息痛)(推荐)
商品名:雷竞技raybet、泰诺林、百服宁、安佳热等 使用范围:可用于婴幼儿的退热,缓解由于感冒、流感等引起的轻度头痛、咽痛及牙痛等。 优点:吸收快速而完全,口服30分钟内就能产生退热作用。副作用相对比较小,对胃肠道基本没有刺激,对血小板功能以及凝血功能没有影响,没有肾毒性,所以安全性比较高。对2岁以下的孩子,医生通常习惯用这种药物。 缺点:退烧虽然起效快,但控制体温的时间相对其他药物要短,控制退烧时间约为2~4小时。 点评:对乙酰氨基酚是儿科临床最常用的退热剂,也是世界卫生组织(WHO)推荐2个月以上婴儿和儿童高热时首选退热药。对乙酰氨基酚是一种比较安全的退热药,退热效果迅速可靠,不良反应较少,可家庭常备。 推荐指数:★★★★★
3.尼美舒利(慎用) 商品名:瑞芝清 用法:儿童常用剂量为每千克体重5mg/天,分2~3次服用。 优点:根据已发表的学术论文,专家们将尼美舒利和布洛芬进行比较,发现尼美舒利突出的优点是较少有消化系统不良反应。因为它对肝损害的发生率比较低(约1/100万),所以,在临床中常被广泛应用于炎症性发热疼痛的治疗。 缺点:在儿童发热用药的选择上需慎用尼美舒利,该药对中枢神经和肝脏造成损伤的案例时常出现。近年来全球已有多起与应用尼美舒利有关的重度肝脏损害的报道。2002-2005年,西班牙、土耳其、爱尔兰等国家已将该药撤出市场。2011年,我国食药总局对尼美舒利说明书进行了修订,“儿童用药”项修订为“禁止12岁以下儿童使用”,并对用法用量进行了剂量、疗程的修订。 点评:尼美舒利事件大家都知道了,尼美舒利还因此被冠以“夺命退烧药”的名号。虽然现在药监局已经肯定了尼美舒利的收益大于风险, 但是要给宝宝用此药还是要听从医生指导。 推荐指数:★★★
4.赖氨匹林(慎用) 商品名:来比林 用法:肌内注射或静脉注射。儿童一天按体重10~25mg/kg,分2次给药。 优点:解热作用强,起效快,作用缓和而持久,可避免口服阿司匹林和布洛芬对胃肠道的刺激。由于布洛芬和对乙酰氨基酚均为片剂、水溶液及混悬液(滴剂),没有静脉注射及肌肉注射剂型,所以对于口服药物困难的孩子,医生也常选择这类药。 缺点:因为含有阿司匹林,长期应用可能诱发瑞氏综合征,有的会诱发过敏性休克和哮喘重度发作。所以16岁以下的儿童都应该谨慎使用,应用时应注意询问过敏史。 注意:这类药有明显的剂量依赖性,即随剂量上升而疗效上升,所以要防止过量用药,否则会引起肝脏损害。  点评:赖氨匹林为阿司匹林和赖氨酸复盐,已明确规定16岁以下儿童慎用此药,故针对儿童退烧,并不推荐使用。 推荐指数:★
5.安乃近(慎用) 属于呲唑啉基类活性药物,规格有注射剂和片剂。安乃近药效明显,但不良反应也屡见不鲜。主要副作用为肾毒性、胃肠道出血、严重皮疹,致死性粒细胞缺乏为其最严重副作用。美国 1977 年停止该产品多种剂型的临床应用。目前27个国家禁止或限制使用安乃近,但国内有的地方医院还在使用,值得引起人们高度重视。 点评: 安乃近是一个古老的退热药物,现在已经是处于淘汰边缘的退烧药了,别说儿童退烧了,就是成人用安乃近也并不推荐,毕竟这副作用还是不可小觑的。 推荐指数:☆ TIPS:持续高烧不退,可以考虑对乙酰氨基酚和布洛芬交替使用 1、如果体温低于38.5℃,精力旺盛,精神好,不需要使用退热药物。 2、如果体温超过38.5℃,热面容、烦躁、精神不好,就需要马上给与退热药物。 3、当体温超过39℃时,容易诱发高热引起的惊厥,必须马上使用退热药物。 4、服用退热药,可以选用选择两种不同成分的药物,比如对乙酰氨基酚和布洛芬。给孩子退热时,可以选择两种药物交替使用。这样不但减少每种药物24小时内使用的次数,还能减少药物的副作用。在使用对乙酰氨基酚后4小时可选择布洛芬,使用布洛芬后6小时可选择对乙酰氨基酚。当孩子服用一种药物如果在5分钟内出现呕吐,应该选择另外一种药物。 5、如果孩子不能耐受口服药物,可选择直肠内使用的栓剂。 6、即使药物选择正确,剂量也适当,但要想达到理想效果,还要让孩子摄入足够的液体,这样才能保证机体通过散热达到退热的效果。 7、对于高烧持续不退的,可以选择温水浴,这是目前普遍认为最好的办法。